当前位置: 首页 > 现代文学 > 文章

中医闻诊之嗅气味—痰

2019-06-16

中医闻诊之嗅气味—痰

-->-->-->-->中医闻诊之嗅气味—痰中医闻诊之嗅气味—痰痰是由肺和气道排出的黏液,其浊而稠者为痰,清而稀者为饮,此皆为有形之痰。 痰是由肺和气道排出的黏液,其浊而稠者为痰,清而稀者为饮,此皆为有形之痰。

痰的形成主要是由脏腑气血失和,水湿、津液凝结而成,是脏腑病理变化的产物,尤其是人体水液代谢障碍产生的病理产物,但同时它又可成为另一些疾病的致病因素。 《景岳全书·痰饮》说:“痰即人之津液,无非水谷之所化,此痰亦既化之物,而非不化之属也。

但化得其正,则形体强,营卫充。

而痰涎本皆血气。

若化失其正,则脏腑病,津液败,而血气即成痰涎。

”痰的产生主要与肺、脾、肾三脏关系至为密切,在正常情况下,水谷精微,通过三焦之气化,或化为津,或化为血,以营养全身;无用之物变为汗,或变为气,或变为溺而排出体外,所以无痰之生。

只有当人体为外邪所侵或内伤七情,劳倦,生活失宜等内外因素,导致肺、脾、肾三脏失去正常的生化输布功能,三焦气化不利,水谷不化精微,渐聚成痰,便可发生各种病证。

正如《证治汇补·痰证》所说:“人之气道,贵乎清顺。 则津液流通,何痰之有。

若外为风、暑、燥、湿之侵,内为惊、怒、忧、思之扰,饮食劳倦,酒色无节,荣卫不清,气血浊败,熏蒸津液,痰乃生焉。

”但由于它感受的外邪及疾病的新久不同,所以痰的颜色、气味也不一样,临床我们可根据其颜色、气味来测知疾病的寒热虚实以及病程的久暂。 如《杂病源流犀烛·痰饮源流》所说:“痰新而轻者,味淡色清白稀薄;久而重者,黄浊稠黏凝结,咯不出,渐成恶味,酸辛腥臊咸苦,甚至带血而出。 ”①腥味痰【闻诊】病人咳唾痰白清稀,闻之腥污异常。

【临床意义】痰液腥污者多属虚寒证。 临床常见有哮喘后期脾肾的患者。 【治法】宜温阳祛寒,方用理中丸、金匮肾气丸之类加减治疗。 ②臭味痰【闻诊】病人咳吐浊痰,甚则咳唾脓血,闻之腥臭刺鼻。 【临床意义】咳吐腥臭痰者多为肺痈所致。 若见恶臭味痰则多为肺脓肿、支气管扩张、晚期恶性肺的痰液。 【治法】宜清肺化痰,消痈解毒,方用千金苇茎汤加味。 ③苦臭味痰【闻诊】病人咳痰黏稠,有苦臭味。

【临床意义】此多为热性咳嗽。 如外感病,表邪入里化热而致肺热咳嗽。

【治法】宜清肺化痰,方用清金化痰汤。

④甜味痰【闻诊】病人咳痰色白最多,有甜味。

【临床意义】此为脾虚水湿停滞,凝聚为痰,湿痰犯肺所致。 【治法】宜健脾法湿,化痰止咳,方用四君子汤合二陈汤加减。 ⑤酸辣味痰【闻诊】病人咳痰黄黏,闻之有酸辣味。 【临床意义】此为肝火上炎犯肺,肺失清肃所致。

【治法】宜平肝降火,清肺止咳,方用泻白散合黛蛤散。 ⑥咸味痰【闻诊】病人咳痰色白质稀,有咸味。 【临床意义】此多为咳嗽所致。

【治法】宜温肾化痰止咳,方用金匮肾气丸加减。 专家免费咨询热线:010-57476997(咨询时间:上午8:30-下午5:00)本页关键字:。